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从“静悄悄”到“大暴发”,美国到底发生了什么?

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发表于 2020-4-8 00:05:26 | 显示全部楼层 |阅读模式
据“福克斯新闻”4月4日消息,多名感染新冠病毒的病人被错误地从纽约哈维茨中心(JavitsCenter)转移到了“安慰”号(USNSComfort)医院船上。此前联邦官员表示,这艘海军医院船只能用于收治非新冠肺炎患者,从而缓解医院压力。  
/ _0 \1 v4 t! `8 a3 ]官员们称这艘医院船船员的风险“很低”。风险“很低”的原因或许是因为该船接诊的人数极少,绝大多数病床都是空的。据《纽约邮报》之前报道,4月2日晚些时候,“安慰”号舰长帕特里克(PatrickAmersbach)称收治人数“增至20人”;在洛杉矶的另一艘美军医院船“仁慈”号(USNSMercy)当日也仅收治了15名患者。  
* Y5 |; P$ F% A0 W, @( ~8 Y8 U一家医院高管评价说:“这是一个笑话”。  : M3 l4 v- |3 ]0 L$ d
4月4日,美国总统特朗普宣布威斯康星州为新冠肺炎疫情“重大灾区”,至此美国已有36个州、首都华盛顿特区以及4个海外领地被宣布为新冠肺炎疫情“重大灾区”。在当天的白宫记者发布会上,特朗普表示接下来两周将是美国抗疫形势最严峻的时刻,死亡人数将会激增。  
. B/ \; C* ^5 M0 t/ R( A+ e疫情从“静悄悄”到“大暴发”,美国到底发生了什么?
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' L% b0 x/ t6 [$ l( e# v扩散  
2 v7 _' f/ b2 t5 \# m自3月26日起,美国成为世界上新冠肺炎疫情最严重的国家。美国总统特朗普3月29日说,为减缓病毒扩散,联邦政府关于全美范围内应对新冠肺炎疫情的指导意见将延长至4月30日。当天,美国国家过敏症和传染病研究所所长安东尼·福奇预计新冠肺炎疫情可能导致10万至20万美国人死亡。  
4 A3 g4 L* |) m2 u) G+ F回看时间轴,过去一个月里,疫情在美国从“静悄悄”到“大暴发”,扩散速度和规模在3月份之前几乎无人料到。  
5 ~) p# n6 U0 q3 v# q1月3日,美国疾控中心从中方获悉武汉出现新冠肺炎疫情。  
, r) Q- @4 ^2 I; U0 Z" K; a1月7日,美国疾控中心成立“新冠病毒事件管理系统”(COVID-19IncidentManagementSystem)。  , r, v; T& m  g6 N6 K  O
1月20日,美国出现首例输入型新冠肺炎确诊病例。  
4 M6 m& o6 W3 v7 b/ S; Q; U, u* v! k2月25日,美国疾控中心首次警告社区传播或无法避免,但疫情通告中仍明确表示“当前没有在美国社区传播”。    ~2 a9 a& E. c
2月26日,特朗普召开首次白宫疫情记者会,称美国本土仅余15名尚未康复的确诊病人(未计入从武汉和钻石公主号撤侨病例),确诊病例将在今后几天内趋近于零。  
2 P* y% j/ u& @6 h! F' q当天,第一朵乌云出现,西海岸报告了美国首例不明感染源病例,意味着新冠病毒在美国可能发生社区传播,即“人传人”。  
+ O! a5 ^7 V. Q: I# W; b+ b$ I1 ?8 Y2月29日,包括各州检测报告的推定病例,美国疾控中心汇总的美国本土新冠病毒感染病例为22例,加上从武汉和“钻石公主”号邮撤侨中的47个确诊病例,总计为69例。  % M' p6 {/ F& J! v. b4 i1 J
当天,美国首次报告两起新冠肺炎死亡病例,各州报告更多不明感染源病例,社区传播的阴云涌现天际。美国疾控中心网站疫情通告中,“当前,这种病毒没有在美国社区传播”的表述从这一天起消失。  ; y4 a7 G7 x: l5 M6 u  c2 |
3月1日,纽约市长报告纽约市首例确诊病例,患者住在曼哈顿,近期从伊朗返回。  
: ]- i9 \) o: q9 ]% D2 [3月11日,美国新冠病毒感染病例超过一千例。  
) Z+ x1 M% h0 I# A3月16日,特朗普第一次承认,疫情在美国“没有得到控制”,情况“很糟糕”,美国人未来几个月来的日常生活将受到干扰,美国经济可能会出现衰退。  
" T9 {" }' t: _4 ]3月17日,美国50州全部出现疫情。  
# Q# L9 i- O+ [' _* {7 @3月20日,美国新冠病毒感染病例破万例。  3 b$ r; M9 i9 N5 _4 ?3 V  P
3月24日,美国新冠肺炎确诊病例超5万例。  
+ f2 i0 i6 |/ y, K  p" f1 J& ?3月26日,超过8万例,成为世界确诊病例最多国家。  # M5 K% }  M' U; |1 K" o
3月27日,4小时内确诊病例数先后超过9万例和10万例。  
$ G: `3 S5 C( C+ X3月28日,仍是数小时内先后超过11万例和12万例;死亡人数超过两千例,两天内增加一倍,并出现首例婴幼儿死亡。  ( K/ J# E0 F4 t3 O9 y  i
……  
( r+ H3 @2 L$ j% L显然,在中国艰苦的全民抗疫期间,美国错失了一个多月的防控黄金窗口期。  9 A. w% Z5 A6 Y1 T( l1 n; `
如《纽约时报》一篇报道所言,在这“失去的一个月”里,“美国人对一场迫在眉睫的公共卫生灾难的规模视而不见”。“这个世界上最富有的国家,拥有一批最精良的科学家和传染病专家的国家,浪费了遏制病毒传播的最佳机会。”
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失误  
+ G8 G2 y/ s2 M针对美国在疫情初期的应对失误,各方批评和分析已经很多,美国媒体和公共卫生专家也不断在从各个角度“复盘”。结合库叔个人见闻与感触,汇总起来大致有如下几点。  ) ^$ P! u: R; m6 P. V+ K% x) p) q
第一个跟头摔在病毒检测上。  / M' t, ^6 Y% K3 @1 g. @
尽管意大利1月31日就出现两起确诊病例,但直至2月底,美国疾控中心对病毒检测仍严格限定在有中国旅行史或与确诊患者密切接触并出现发烧、咳嗽疑似症状者;美国疾控中心发放的试剂盒出现技术问题迟迟得不到解决,而在这种情况下,美国食品药品监督管理局(FDA)对各州和地方机构自行检测病毒仍然予以严厉监管和限制,至2月29日才允许地方医学实验室和私营公司自行检测。  ) q; A- ~" Z- L
疫情早期,美国审批新冠病毒医学筛查的手续繁琐,检测和治疗费用高昂,医保政策不清晰。社交媒体上,有护士自述几度申请检测而不能获批,更有很多民众因担忧个人支出过高而不愿检测。2月中旬时,美国疾控中心数据显示,当时美国每天检测数量仅约100例。多家美国媒体还报道说,到2月底3月初,白宫、国务院、卫生部和美国疾控中心等机构负责人发布的检测数据等信息不一致或不准确。  
- U1 u! D  K  _9 j4 w这些因素交汇,使得美国在疫情早期检测机构少、试剂盒短缺,检测范围过窄,检测监管过严,发现社区传播(即人传人)过晚。等到发现之时,疫情已蔓延全美,呈现多州多点同时暴发,底数难以摸清的局面。哈佛商学院教授卡普兰(RobertS.Kaplan)和贝伦贝格资本市场公司(BerenbergCapitalMarketsLLC)美国和亚洲首席经济学家米奇·拉维(MickeyD.Levy)认为,美国因病毒检测能力耽误了六周时间。《纽约时报》3月底的复盘报道将之归咎于”技术缺陷、监管障碍、官僚主义常态、领导能力不足”的合力。  ' s+ x2 `* `. ^- F$ Z
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